Penilaian Resiko Jatuh Pada Lansia Dengan Skala Ontario Modified Sratify - Sydney Scoring

Resiko jatuh pada pasien lanjut usia atau geriatri sangat tinggi, tercatat untuk laporan pasien jatuh geriatri meningkat setiap tahunnya, pasien diatas 65 tahun sebesar 30% dan pasien diatas 80 tahun sebesar 50%. Dari itu sebagai tenaga kesehatan kita sebaiknya memantau tanda - tanda resiko jatuh pada pasien geriatri yang akan dirawat, salah satu metode yang bisa digunakan ialah penilaian Resiko Jatuh dengan skala Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.

 Resiko jatuh pada pasien lanjut usia atau geriatri sangat tinggi Penilaian Resiko Jatuh Pada Lansia Dengan Skala Ontario Modified Sratify - Sydney Scoring
Resiko jatuh Lansia

Skala Resiko Jatuh Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.


No
Parameter
Skrining
Jawaban
Keterangan Nilai
1.
Riwayat Jatuh
Apakah pasien datang keRS karena jatuh?
Ya / tidak
Salah satu jawaban ya = 6


Jika tidak, apakah pasien mengalami jatuhdalam 2 bulan terakhir ini ?
 Ya / Tidak

2.
Status Mental
Apakah pasien delirium ? (Tidak dapat membuat keputusan, pola pikir tidak terorganisir, ganguan daya ingat )
Ya / Tidak

Salah satu jawaban ya = 14


Apakah pasien disorientasi ? (salah menyebutkan waktu, tempat atau orang )

Ya / Tidak



Apakah pasien mengalami agitasi ? (ketakutan, gelisah, dan cemas)



Ya / Tidak

3.
Penglihatan
Apakah pasien memakai kacamata ?
Ya / Tidak
Salah satu jawaban ya = 1


Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram ?
Ya / Tidak




Apakah pasien mempunyai glaukoma ?Katarak / degenerasi makula ?
Ya / Tidak


4.
Kebiasaan Berkemih
Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? ( frekuensi, urgensi, inkontinensia, nokturia)
Ya / Tidak
Salah satu jawaban ya = 2
5.
Transfer ( dari tempat tidur ke kursi dan kembali lagi ketempat tidur )
Mandiri ( boleh memakai alat bantu jalan )
Memerlukan sedikit bantuan ( 1 orang ) / dalam pengawasan
Memerlukan bantuan yang nyata ( 2 orang )
Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total
0

1

2

3
Jumlah nilai transfer dan mobilitas jika nilai total 0 – 3 maka scor = 0
Jika nilai total 4 – 6, maka skor = 7
6.
Mobilitas
Mandiri ( boleh memakai alat bantu jalan )
Berjalan dengan bantuan 1 orang ( verbal / fisik )
Menggunakan kursi roda

Imobilisasi
0
1
2
3

Keterangan skor :
  • 0-5 = resiko rendah
  • 6-16 = resiko sedang
  • 17-30 = resiko tinggi

Cara Menggunakan Skala Resiko Jatuh Ontario Modified Sratify – Sydney Scoring.

Untuk menggunakan skala ini sipenilai (petugas kesehatan) melakukan pengkajian terhadap pasien lansia dengan menggunakan parameter dan skrinning yang ada pada tabel, dan memberikan pilihan jawaban yang sesuai dengan yang ada ditabel juga, setelah itu silahkan beri skor sesuai dengan ketentuan pada kolom keterangan tabel pada skala jatuh geriatri Ontario Modified Sratify.

Setelah semua selesai silahkan jumlahkan skor yang didapat dan berikan simpulan apakah pasien lansia dengan resiko jatuh rendah, sedang ataukah tinggi.

Banyak sekali hal yang menjadi faktor resiko pasien lansia jatuh mulai dari faktor intrinsik hingga ekstrinsik, sehingga pengkajian pasien lansia jatuh dengan menggunakan skala Ontario Modified Sratify menjadi dasar pemberian tatalaksana pasien dari dokter, dan menjadi indikasi bagi perawat untuk memasangkan gelang resiko jatuh.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel